Atención Médica Primaria (AMP)

La Atención Primaria de Salud (AMP): se define como una estrategia de organización de los servicios de salud por distintos niveles de atención, con la finalidad de lograr la integración de la asistencia, la promoción de la salud y la rehabilitación. Es el establecimiento de un servicio que permita disminuir los costos mediante un mejor uso de los recursos del sistema de atención médica.

Los distintos organismos internacionales de Salud dividieron la atención médica en tres etapas:

 

1. Atención Primaria de Salud: es la atención médica que se da a los pacientes en la etapa inicial de la enfermedad, es decir, cuando el paciente presenta los primeros síntomas o para aquellas enfermedades de poca complicación. Usualmente, esta primera etapa es realizada por Médicos Generales y Familiares. La capacidad resolutiva del Primer Nivel debe ser cercana al 90%, es decir, de 100 pacientes, 90 deben de ser tratados efectivamente por estos Centros.

2. Atención Secundaria de Salud: es la atención por los especialistas que se realiza en el ámbito de consulta.

3. Atención Terciaria de Salud: es la que se realiza cuando el paciente es hospitalizado en una institución pública como privada para tratamiento médico o quirúrgico.

 

Emergencia: es toda patología o enfermedad que es de aparición brusca, que pone en peligro inminente la vida o salud de la persona. Las Emergencias se tratan por Claves de Emergencia.

Urgencia: es toda patología o enfermedad que es de aparición brusca que no pone en peligro inminente la vida o salud de la persona. Las Urgencias se tratan por Atención Médica Primaria ya que nuestros centros de AMP cuentan con un sistema de atención de Urgencia (Triaje) excepto los fines de semana y los días feriados.

La maternidad no está contemplada en la Atención Médica Primaria ya que es una cobertura opcional.

Estar Seguros mantiene un convenio especial con el Centro Oftalmológico Profesional Caracas como Centro de AMP Oftalmológico.

El despacho de Medicinas está vinculado directamente a la Atención Médica Primaria de Salud.

Las patologías Odontológicas NO tienen cobertura para despacho de Medicinas.

 

 

Los objetivos de la Atención Médica Primaria (AMP) son:

1. Es la puerta de entrada para nuestros asegurados al Sistema de Atención Médica de Estar Seguros

2. Solventar el 90% de los problemas comunes, sin complicaciones de los pacientes reduciendo la morbilidad de las patologías más frecuentes.

3. Atender integralmente al usuario usando bajo nivel de tecnología con el fin que las personas que necesiten algún estudio especializado, estén plenamente justificado.

4. Descongestionar las emergencias de los centros hospitalarios.

5. Mejorar el impacto del costo de salud en la población asegurada de las Pólizas Colectivas de Estar Seguros.

6. Disminuir la siniestralidad de la cartera.

 

Tipos de Consultas de AMP:

 

Las Consultas de Primer Nivel de Atención Médica Primaria: son aquellas consultas que se da en los Centros de Atención Médica Primaria donde los asegurados pueden ser atendidos sin previa evaluación médica, las siguientes especialidades:

1. Medicina Familiar

2. Medicina Interna

3. Pediatría

 

Las Consultas de Segundo Nivel de Atención Médica Primaria: una vez que el paciente haya sido evaluado por el médico de primer nivel, podrá ser referido a las especialidades de segundo nivel, que son:

1. Ginecología

2. Traumatología

3. Gastroenterología

4. Cirugía

5. Neumonología

6. Neurología

7. Neurocirugía

8. Cardiología

9. Otorrinolaringología

10. Endocrinología (sólo para Enfermedades Tiroideas y Diabetes ya diagnosticadas)

11. Oftalmología (sólo para casos con patologías previas o urgencias)

12. Urología

 

Las Consultas de Segundo Nivel de Atención Médica Primaria que pueden tener acceso directo: aquellos casos en que claramente son de atención directa del especialista. Pueden pasar al especialista sin la evaluación del primer nivel, tales como:

1. Conjuntivitis, ojo rojo, glaucoma, cuerpo extraño en ojo puede pasar directamente a Oftalmología.

2. Otalgia, Otorrea, cuerpo extraño en oído, puede pasar directamente a Otorrinolaringología.

3. Traumatismos leves, esguinces, caídas, pueden pasar directamente a traumatología.